Желтушка у новорожденного

Желтуха в период новорожденности — это достаточно часто встречающееся у малыша состояние. Причиной желтой окраски кожи новорожденных является накопление в ней желчного пигмента билирубина, который поступает туда из кровяного русла. Именно высокое содержание билирубина в крови и является общим моментом для всего многообразия желтух.

Наиболее часто (почти у 60% здоровых доношенных детей) встречается физиологическая желтуха. Слово «физиологическая» означает, что данный процесс закономерен и не является болезнью. В этом случае причиной повышенного содержания специфического билирубина в крови малыша является массивное разрушение эритроцитов. В этот период происходит замена фетального гемоглобина плода на «взрослый». Билирубин является продуктом биохимических превращений гемоглобина. Таким образом, механизм возникновения физиологической желтухи можно представить как цепь последовательных событий: разрушение красных телец кровяных (то есть эритроцитов) — превращение гемоглобина в билирубин — образование высокого уровня билирубина в крови и, как следствие, накопление его в кожных покровах.

За выведение билирубина из организма отвечает печень. У новорожденного печень функционально незрелая — она медленно справляется с повышенной нагрузкой. Недоношенным детям приходится еще труднее — их печень еще менее готова к серьезным нагрузкам.

Физиологическая желтуха возникает на 3—4-й день жизни, длится 7—14 дней, к концу первого месяца она обязательно должна исчезнуть. Если этого не происходит, надо обратиться к врачу и далее следовать его рекомендациям. Обильное питье, активированный уголь, пребывание в рассеянных лучах солнечного света (например, под кроной дерева) можно рекомендовать всем новорожденным с физиологической желтухой.

Бывают и другие виды желтух, например гемолитическая, которая чаще всего возникает вследствие иммунологического конфликта — несовместимости крови определённой матери и её плода именно по резус-фактору или, как вариант, группе крови. Это заболевание требует серьезного лечения в условиях педиатрического стационара.

Кроме того, желтушность кожных покровов может быть симптомом других заболеваний, например, врожденного гепатита (воспалительного заболевания печени), порока развития желчных путей и некоторых других состояний.

Наиболее опасным осложнением значительного повышения уровня билирубина в крови может быть «ядерная желтуха«, когда проникший в мозг билирубин необратимо повреждает его.

Поэтому родителям, обеспокоенным измененным цветом кожи своего ребенка, нужно обязательно проконсультироваться с педиатром для правильного выбора тактики наблюдения и лечения малыша.